Composição corporal em mulheres com deficiência da 21-hidroxilase: comparação dos métodos antropométricos e de impedância bioelétrica em relação a um grupo controle / Body composition in females with 21-hydroxylase deficiency: comparison of anthropometric methods and bioelectric impedance in relation to a control group

OBJETIVO: Estimar a composição corporal avaliada pela espessura de dobras cutâneas (EDC) e pela impedância bioelétrica (BIA) em um grupo de mulheres com hiperplasia adrenal congênita, forma clássica por deficiência da enzima 21-hidroxilase (HAC-C-D21OH) e em relação ao um grupo controle. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliadas 16 pacientes com HAC-C-D21OH e 26 controles, todas do sexo feminino, com idades de 8 a 18 anos. Foram estimadas as massas gorda (MG) e magra (MM) utilizando EDC e BIA. Os dados das MG e MM foram analisados de forma relativa ( por cento), absoluta (kg) e em relação à estatura (IMG e IMM). RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significativas entre os dois métodos em cada grupo avaliado. Em relação ao grupo controle, as pacientes com HAC-C-D21OH apresentaram valores maiores de MG ( por cento) BIA, IMG BIA e IMM EDC e menores de MM ( por cento) BIA. Foi verificada correlação positiva e alta em todos os parâmetros analisados. CONCLUSÃO: Os resultados observados pelos métodos de EDC e BIA foram semelhantes nesta amostra de mulheres com HAC-CD21OH, porém controversos em relação ao grupo controle, sugerindo que se tenha cautela no uso desses métodos de avaliação da composição corporal nessa população.

OBJECTIVE: To estimate body composition by evaluating skinfold thickness (ST) and electric bioimpedance (EB) in a group of women with congenital adrenal hyperplasia due to classical 21-hydroxylase deficiency (CAH-C-21OHD) in relation to a control group. SUBJECTS AND METHODS: Sixteen patients and 26 controls were evaluated, all female, with age varying from 8 to 18 years. Fat (FM) and lean (LM) masses were evaluated by ST and EB. FM and LM data were analyzed in relative ( percent) and absolute (kg) values, and in relation to stature (FMI and LMI). RESULTS: There were no observed significant differences between the two methods in each group. In relation to the control group, CAH-C-21OHD patients showed higher values for FM ( percent) EB, FMI EB and LMI ST but lower values for FM ( percent) EB. Positive and high correlation values were observed for all parameters analyzed. CONCLUSION: ST and EB results observed were similar in this sample of females with CAH-C-21OHD, but controversial in relation to the control group, suggesting caution when using these methods to evaluate body composition in this population.

Composição corporal e metabolismos glicídico e lipídico na síndrome de turner / Body composition and glucose and lipid metabolism in turner syndrome

Objetivo: analisar a composição corporal, o perfil lipídico e sensibilidade insulínica em um grupo de pacientes brasileiras com síndrome de Turner.Estudo transversal de 35 pacientes com síndrome de Turner com avaliações da composição corporal por bioimpedância, e dosagens séricas de colesterol, lipoproteína de alta densidade, triglicérides, glicose e insulina, com cálculos de Homeostasis Model Assessment, Quantitative insulin Sensitivity check index e relação entre glicose e insulina. A idade variou entre 5 e 43 anos (17+- 8 anos). Vinte eram púberes e 16 necessitaram reposição estrogênica. O escore -Z do índice de massa corporal foi maior que +2 desvios-padrão em apenas um caso, enquanto 19apresentaram a relação entre circunferência da cintura e do quadril acima de 0,85. Não se encontrou relação entre valores do perfil lipídico com a idade, a presença de puberdade ou o uso de estrógenos, com exceção dos triglicérides que foram mais elevados nos pacientes com puperdade induzida. Todas apresentaram índices de Homeostasis Model Assessment e quantitative Insulin Sensitivity Check Index normais e três com a relação entre glicose e insulina abaixo de 7,0. Este grupo de pacientes não apresentou resistência insulínica nem obesidade, mas uma deposição localizada de gordura no abdome. Foram observadas poucas alterações no perfil liídico independentemente da faixa etária e da puberdade.

Avaliacão da resistência insulínica e do perfil lipídico na síndrome de turner / Evaluation of insulin resistance and lipid profile in turner syndrome

OBJETIVO: Avaliar a presenca de resistência insulínica (RI) e alteracões lipídicas na síndrome de Turner (ST), correlacionando com idade, cariótipo, pressão arterial (PA), estatura, peso, índice de massa corporal (IMC) e desenvolvimento puberal. CASUíSTICA E MÉTODO: Estudo transversal em 35 pacientes com ST confirmada pelo cariótipo (5 a 43 anos), sem uso prévio de anabolizantes ou hGH, avaliando PA, desenvolvimento puberal, antropometria, medidas de cintura (C) e quadril (Q), colesterol total, HDL, triglicérides (TGC), LDL, insulina e glicose. Foram calculados os índices de HOMA e QUICKI, e a relacão glicose/insulina (G/I). Para a análise descritiva dos dados foram aplicados os testes de Mann-Whitney e Spearman. RESULTADOS: Dez pacientes tinham >20 anos. O cariótipo 45,X ocorreu em 17, e 6 com aberracões estruturais; não houve diferencas das variáveis em relacão aos cariótipos. Quinze eram impúberes e 20 púberes; os TGC e o HOMA foram significativamente maiores na puberdade, e a G/I menor. Sete com estatura normal, 8 com IMC >25Kg/m2 (6 entre 25 e 30, e 2 >30), 19 com C/Q >0,85. O colesterol foi de 180 n 42mg por cento (4 >240); o HDL de 57 n 16mg por cento; o LDL de 99 n 34mg por cento; os TGC de 108 n 96mg por cento (2 >200); o HOMA de 1,01 n 0,71; o QUICKI de 0,4 n 0,04 e a G/I de 23,5 n 12,1 (2 <7,0). CONCLUSÕES: Observaram-se alteracões no perfil lipídico independentemente de faixa etária, cariótipo, PA e obesidade, porém agravadas pela RI, que foi menos freqüente do que descrita na literatura, parecendo relacionada à idade cronológica, obesidade e reposicão estrogênica.